Salud mental de la madre

  • La Depresión Postparto afecta hasta el 15% de las madres. La Escala de Depresión Postnatal de Edinburgh ayuda a medir la probabilidad de depresión.
  • Los cambios hormonales tienen un rol importante.
  • Un estado de alta ansiedad durante el postparto se asocia con una duración menor de la lactancia en un estudio de cohorte prospectivo.
  • Separar la madre y el bebé puede empeorar la situación y el estrés en la mamá. El amamantamiento protege el bebé.
  • Hay un tipo de depresión que se está publicando recientemente D-MER. El reflejo de eyección de leche disfórico (D-MER) es un fenómeno que describe una disforia abrupta o sensación indeseable que ocurre con el reflejo de eyección de leche (MER) y luego desaparece después de unos minutos. Un estudio investigó la prevalencia y resultó ocurrir en un 9% de las madres. Ocurre mas frecuente en mujeres con historia de pánico y depresión.

Sugerencias

  • Equilibrar amamantar según las señales del bebé y el sueño. Dormir 6 horas seguidas; llevar el bebé a la cama puede ayudar.
  • Hacer piel con piel con el bebé
  • Masajes
  • Cuidar la alimentación sana y frecuente. Consumir mas proteína y grasa para regular el azúcar
  • Hablar con la familia, amistades y otras madres que estén pasando por lo mismo y para esto existen los grupos de apoyo de LLL, es muy probable que haya uno en tu ciudad. 
  • El psicoterapeuta puede ayudar.
  • Reducir el estrés
  • El uso de  terapias de relajación como masajes, ayuda quiropráctica, acupuntura o fármacos compatibles con la lactancia (Trazodona, Benzodiazepinas, Sertralina) pueden ayudar (por supuesto consultando el médico y el pediatra)
  • La mayoría de los medicamentos son compatibles con la lactancia  y esta información la puedes compartir con el especialista para que juntos tomen la mejor decisión para ti y tu bebé.

Referencias:

En inglés

ABM Clinical Protocol #18: Use of Antidepressants in Breastfeeding Mothers Academy of Breastfeeding Medicine, Volume 10, Number 6, 2015, Mary Ann Liebert, Inc.

Brown et al (2015). Journal of Advanced Nursing

Center for Women’s Mood Disorders

Chen, F. S., R. Kumsta, et al. (2011). “Common oxytocin receptor gene (OXTR) polymorphism and social support interact to reduce stress in humans.” Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 108(50): 19937-19942.

Cox EQ, Stuebe A, Pearson B, Grewen K, Rubinow D and Meltzer-Brody S (2015). Psychoneuroendocrinology 55: 164-172

Cooper, Hoffman, Marvin & Powell / circleofsecurity.net

Epperson N et al. Maternal sertraline treatment and serotonin transport
in breast-feeding mother-infant pairs. Am J Psychiatry 2001 Oct;158(10):1631-7.

Feldman et al (2009) ” J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 48(9): 919-27

Jonas et al (2013) Genes Brain Behav 12(7): 681-694.

Kendall-Tackett, K. A. (2007). A new paradigm for depression in new mothers: The central role of inflammation and how breastfeeding and anti-inflammatory treatments protect maternal mental health. International Breastfeeding Journal, 2:6

Lawler, Jamie & Rosenblum, Katherine & Schuster, Melisa & Muzik, Maria. (2018). Mom Power: A Parenting Group Intervention for Mothers with Trauma Histories. 10.1007/978-3-319-65724-0_11.

Maguire J, & Mody I (2008). GABA(A)R plasticity during pregnancy: relevance to postpartum depression. Neuron, 59(2), 207-213. PubmedCID 2875248

Mah, B. L., et al. (2012). Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry 40C: 267-272.

Massachusetts General Hospital How safe is it for women to take medications and breastfeed?, 2013

Meinlschmidt, G. and C. Heim (2007). “Sensitivity to intranasal oxytocin in adult men with early parental separation.” Biological Psychiatry 61(9): 1109-1111

Muddana A, Stuebe A, Salinas N. Associations between maternal medical history and symptoms of dysphoric milk ejection reflex. Breastfeeding Medicine Vol. 15, No. 10Abstracts. The Academy of Breastfeeding Medicine
25th Annual International Meeting. Online November 5–7, 2020

Newton & Newton. J. Pediatr 1948; 33:698-704

Paul et al (2013) Pediatrics 131(4): e1218-24

Porges SW. Biol Psychol 74:116-143, 2007

Postpartum Support International

Satyanarayana VA, Lukose A, Srinivasan K.  Maternal mental health in pregnancy and child behaviorIndian J Psychiatry. 2011 Oct;53(4):351-61.

Stuebe AM, Grewen K, Pedersen CA, Propper C, Meltzer-Brody S. Failed lactation and perinatal depression: common problems with shared neuroendocrine mechanisms? J Womens Health (Larchmt). 2012 Mar;21(3):264-72. doi: 10.1089/jwh.2011.3083. Epub 2011 Dec 28.

Stuebe et al (2014). J Womens Health

Stuebe, Grewen & Meltzer-Brody (2013) Journal of Women’s Health 22(4): 352-361.

Turkstra E, Creedy DK, Fenwick J, Buist A, Scuffham PA, Gamble J. Arch Womens Ment Health. 2015;18(6):829-832.

UNC SCHOOL of MEDICINE Protocolos de la Academia de Medicina de la Lactancia Materna

Ureño TL, Berry-Cabán CS, Adams A, Buchheit TL, Hopkinson SG. Dysphoric Milk Ejection Reflex: A Descriptive Study. Breastfeed Med. 2019 Nov;14(9):666-673. doi: 10.1089/bfm.2019.0091. Epub 2019 Aug 8. PMID: 31393168.

Uvnas-Moberg, Kerstin, MD, PhD | Kendall-Tackett, Kathleen, PhD, IBCLC, RLC, FAPA The Mystery of D-MER: What Can Hormonal Research Tell Us About Dysphoric Milk-Ejection Reflex? Clinical Lactation Vol 9 Issue 1, DOI: 10.1891/2158-0782.9.1.23