El virus de la hepatitis A se contagia mayormente persona a persona (fecal-oral) y raras veces a través de la sangre. El periodo de incubación es alrededor de 28 días. Los síntomas son parecidos a la gripe, anorexia, malestar, debilidad, fatiga, náusea, fiebre, dolor abdominal, ictericia. La madre con hepatitis A puede amamantar tan pronto ella reciba gammaglobulina.  Se puede prevenir una infección por administración de inmunoglobulina dentro de las dos semanas de exposición. El recién nacido debe recibir simultáneamente su dosis de inmunoglobulina además de la vacuna.

El virus de la hepatitis B se contagia usualmente a través de la sangre o líquidos corporales como heces, semen, saliva, orina o secreciones cervicales, agujas contaminadas. El periodo de incubación es 1-4 meses.  Los síntomas incluyen fiebre, irritación en la piel, dolor en las articulaciones, náusea, vómito, dolor abdominal en la parte alta del cuadrante derecho. Se puede amamantar tan pronto el bebé recibe su dosis de inmunoglobulina de la hepatitis B y la primera dósis de la vacuna dentro de las 12 horas siguientes al nacimiento, una segunda dósis entre 1 y 4 meses y una tercera dósis entre 6 y 18 meses. Se ha encontrado que cuando se toman estas medidas la tasa de transmisión madre a hijo es cero porciento (0%) en los bebés amamantados y 3% en los bebés que reciben fórmulas artificiales. Amamantar no contribuye a la transmisión del virus con las medidas apropiadas.

La hepatitis C se contagia a través de la sangre, agujas infectadas, pacientes de diálisis, hijos de madres infectadas, no se transmite por la lactancia materna. El periodo de incubación es 6-7 semanas

Referencias:

Bzowej NH. Optimal Management of the Hepatitis B Patient Who Desires Pregnancy or Is Pregnant. Curr Hepat Rep. 2012 June; 11(2): 82–89

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. ¿Cómo se propagan las hepatitis? Mayo 2010

Committee on Infectious Disease: American Academy of Pediat- rics: Red Book Report of the Committee on Infectious Disease, ed 28, Elk Grove Village, Ill,, 2009, American Academy of Pediatrics.

Healthlinkb British Columbia Inmunoglogulina de la hepatitis B, enero 2012

Hill JB, Sheffield JS, Kim MJ, Alexander JM, Sercely B, Wendel GD. Risk of hepatitis B transmission in breast-fed infants of chronic hepatitis B carriers. Obstet Gynecol. 2002 Jun;99(6):1049-52.

Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Professional, 7e, 2010

Medlineplus, Hepatitis, Nov 2010

Shi Z, Yang Y, Wang H, Ma L, Schreiber A, Li X, Sun W, Zhao X, Yang X, Zhang L, Lu W, Teng J, An Y. Breastfeeding of newborns by mothers carrying hepatitis B virus: a meta-analysis and systematic review. Arch Pediatr Adolesc Med. 2011 Sep;165(9):837-46. Epub 2011 May 2.

Texas Tech University Health Sciences Center Hepatitis B and Breastfeeding