Cólicos, alergias e intolerancia a la lactosa

Brazelton define el llanto normal como un total de 1 hora y 45 minutos al día a las dos semanas; 2:45 a las 6 semanas, menos de 1 hora a las 12 semanas. Las horas más fuertes son entre 3 y 11 p.m.

El bebé puede llorar y no ser cólico. Es importante hacer una visita al pediatra para asegurar que el bebé está sano. Entre las causas para llamar al pediatra se encuentran: si el bebé tiene fiebre o vómito, si no quiere que lo carguen, si está amarillo (ictericia), si la madre está tomando medicamento, si el bebé casi no mama o no está ganando peso, si el bebé casi no muestra actividad o está sin ánimo o se ha golpeado la cabeza, o cualquier otra señal que le preocupe.

Se le llama cólico cuando el bebé de menos de tres meses llora, flexiona los codos, levanta las rodillas, extiende las piernas, tiene gases, como si tuviese dolor abdominal, aprieta los puños. Aún se le alimente, se le cambie el pañal, se le saquen los gases…sigue llorando. El bebé está sano pero llora inconsolablemente. Su llanto es intenso. Los bebés con cólicos tienen los ritmos del cortisol intercambiado, con mas bajo cortisol por la mañana y mas alto al atardecer. Note que la leche humana tiene mas cortisol por la mañana y menos por la noche.

Como ayudar al bebé

Permitir que el bebé termine de mamar del primer seno antes de cambiarlo al otro, para que no solo tome la leche rica en lactosa sino también la rica en grasa. Cambiarlo de pecho a menudo puede provocar que las deposiciones tengan un color verdoso y que esté inquieto y la madre se asuste y puede que le digan que su bebé es intolerante a la lactosa. Hay bebés que se toman su tiempo para comer y si la madre ha escuchado opiniones de quienes le dicen que amamante 10 minutos de cada pecho o 5 o 15 o cualquier cantidad de tiempo, sin tomar en cuenta al bebé, puede caer en esta trampa. Cada bebé sabe el tiempo que necesita comer, unas veces 5 minutos (cuando tiene sed) y otras 15 o 20 o 30, según necesite. A medida que va mamando la leche tiene más grasa, y esta es la que lo ayuda a ganar peso y a recibir una dieta balanceada. Así que lo primero para evitar los cólicos es permitir que sea el bebé quien controle cuando quiere mamar, cuánto tiempo quiere mamar, o si necesita un seno o los dos. Sabrá que solo necesita mamar de un seno cuando queda saciado, satisfecho. Si suelta el seno pero queda inquieto, se le puede sacar los gases y ofrecerle el segundo seno. Hay bebés que van a necesitar que se le cambie frecuente de lado, estos son los que se duermen al mamar y hay que estarlos estimulando con frecuencia.
Cargar al bebé. El no cargar al bebé por miedo a que se «malcríe» tiende a predisponer al bebé a llorar más y estar más inquieto. Aumentar el tiempo que se carga al bebé, ya sea en brazos o con la ayuda de un cargador de tela disminuye el tiempo que el bebé llora. Si está llorando trate diferentes posiciones: con el estómago sobre el antebrazo, como un balón de fútbol…hasta encontrar la posición que más le acomode.
Movimiento rítmico
Masajes
Sonido
Distracción visual

Solo unos pocos bebés reaccionan a lo que la madre consume (inquietud al mamar, agua por la nariz, tos, estornudo, vómito, diarrea o deposición dura, sangre o moco en las heces, erupción, bajo peso, no duerme bien, reflujo). Tenga claro que el bebé no es alérgico a su leche, sino que puede haber un alimento que la madre come al cual esté reaccionando. La mayoría de bebés que padecen cólicos es porque se le ha dado fórmula (aunque sea una vez), así que lo primero es eliminar la fórmula y esperar una o dos semanas hasta que su organismo se limpie de la proteína de la vaca. Luego es que podemos pensar que es algo que la madre come y por lo general los culpables son:

Los lácteos (leche, queso, mantequilla, helado, pastelones, bizcochos, etiquetas que dicen suero o caseína, algunos panes)
Carne roja, cerdo
Soya (tofu, edamame, harina de soya)
Trigo, Maíz y avena
Cafeína (café, té, soda, analgésicos)
Nueces o maníes
Crustáceos o pescados
Huevos
Chocolate
Suplementos vitamínicos o de minerales o medicamentos, en especial hierro
Frutas cítricas (naranjas, toronjas) o muy ácidas (tomate, piña)
Vegetales: brócoli, coliflor, repollo, cebolla

Si las reacciones del bebé son muy extensas y decide eliminar varios alimentos al mismo tiempo, una vez mejore vaya introduciendo uno a la vez y observando las reacciones del bebé.

Referencias

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Newman J. Cólicos en el bebé amamantado Grupo de Apoyo a la Lactancia Materna de Bariloche 2000

Libros:

Por qué llora su bebé y cómo calmarlo, Sandy Jones. 2010

Por qué lloras, José M.ª Cubells y Sonia Ricart. Ediciones Martínez Roca, S. A., Madrid 1999.

En inglés

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