Mastitis

Mastitis es una inflamación causada por obstrucción, infección o alergias, Puede afectar un pecho o los dos. No hay evidencia de riesgo de continuar amamantando un bebé sano por el hecho de contarer mastitis. El bebé puede y debe seguir mamando.

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Síntomas:  área del pecho sensible, caliente, con dolor, inflamación, enrojecimiento, fiebre, síntomas de gripe, dolor en el cuerpo, dolor de cabeza, fatiga, escalofríos, fiebre mayor de 38.5 C o 101F, taquicardia, leche con moco, pus o sangre, gelatinosa, salada (más sodio), másproteína.

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Causasducto tapado, estrés, varias horas sin dar de mamar o sacar leche, bebé no mama adecuadamente, colocación inadecuada del bebé al pecho, hinchazón de los pechos sin tratar, poro tapado en el pezón, estar atenta al reloj para dar de mamar y el tiempo que el bebé mama, demasiada leche, algo que presiona los ductos como un sostén apretado o un bolso pesado, hongos, fatiga, trauma en los pechos como un golpe o cirugía mamaria, grietas, sistema inmunológico débil, anemia,estrés, cansancio, consumo de mucha o poca sal, consumo de grasa saturada, falta de vitamina E, vitamina A y selenio.

Tratamiento: 

  • Amamantar frecuente, empezando por el lado afectado
  • Si tarda en “bajar” la leche empezar por el otro lado y tan pronto sienta la bajada, mover al bebé al lado afectado
  • Colocar al bebé de manera que la mandíbula o la nariz esté en dirección al área afectada
  • Masajear el pecho mientras da pecho con aceite de coco o de oliva, desde el área afectada en dirección al pezón
  • Después de amamantar sacar mas leche con las manos o con un extractor
  • Liberarse de cualquier sostén apretado
  • Darse una ducha caliente y en ella enjabonar un peine y “peinar” suavemente desde el área afectada en dirección al pezón
  • Aplicar calor por 20 minutos (puede ser con un pañal desechable humedecido con agua tibia, mejor si al agua se le agrega sal de epsom) antes del amamantamiento, masajear
  • Descansar con el bebé en la cama para dar de mamar frecuente, preferible alrededor de cada dos horas, ya sea con el bebé o por sacar la leche
  • Tomar líquidos según la sed y no ingerir grasa saturada y mejorar laalimentación.

La lecitina, el Dr. Jack Newman recomienda 1,200 mg 4 veces al día para prevenir los ductos tapados. Además adaptó el uso de Bridget Lynch, RM, Community Midwives of Toronto de aplicar papa al área afectada de la siguiente manera:

  • cortar 6 a 8 papas crudas en rebanadas largas
  • colocarlas en una fuente con agua por 15 a 20 minutos
  • aplicar lonjas de papa al área afectada por unos 15 a 20 minutos, desecharlas y repetir dos veces más. Descansar 20 a 30 minutos y repetir el procedimiento.

Medicamentos: Es probable que su médico le indique un analgésico anti-inflamatorio si la fiebre es mayor de 100.4F como ibuprofen (600mg cada 6 horas) o Tylenol (1 a 2 tabletas cada 4-6 horas) y si los síntomas mejoran, aplicar las medidas anteriores por 24 horas más. Si no mejoran en las primeras 24 horas puede que sea mastitis infecciosa y su médico le va a indicar que tome antibióticos por 10-14 días. La amoxicilina, ampicilina y penicilina no matan la bacteria que usualmente causa la mastitis que es elstaphylococcus aureus. Los que matan esta bacteria y las que su médico probablemente le indique por 10 días, incluyen cefalexina (de preferencia), cloxacilina, dicloxacilina (500mg 4 veces al día), Keflex (500mg cada 12 horas),Augmentin (500mg cada 12 horas) flucloxacilina, amoxicilina combinada con ácido clavulánico, clindamicina (300mg 4 veces al día)   ciprofloxacina (500mg cada 12 horas), etc. Con cualquiera de estos antibióticos se puede continuar la lactancia. No se requiere interrumpirla. Si tiene alguna duda sobre la compatibilidad del medicamento y la lactancia consulte el sitio del servicio de pediatría APILAM. 

Con los antibióticos, se reducen las bacteras favorables y se aumenta el riesgo de padecer de hongos/cándida. Para reducir este riesgo es importante que ingiera probióticos y prebióticos como medida preventiva.

Mastitis recurrente: la mastitis puede regresar si el antibiótico no fue el adecuado, insuficiente o incompleto. El área puede que quede sensible y cualquier descuido en mantener el flujo de leche puede volver a poner en riesgo el área. Es importante que continue amamantando o sacando su leche de manera frecuente

Referencias:

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En inglés

ABM Clinical Protocol #4: Mastitis, BREASTFEEDING MEDICINE Volume 9, Number 5, 2014 Revised March 2014

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