Extracción, manejo y almacenamiento

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La extracción con las manos solo necesita práctica y siempre está disponible.

Se masajean los pechos y con el pulgar encima y dos dedos por debajo de la areola se presiona hacia dentro y hacia fuera. Una vez empieza a salir menos se rotan los dedos a una nueva posición.

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Muchas madres prefieren hacer su propio banco de leche durante el periodo de licencia ya que se sienten más tranquilas si tienen una reserva que le asegure que no va a faltar leche materna para su bebé, así que empiezan a extraerse  cada día. Para cuando empiezan a trabajar o estudiar separada del bebé ya tienen su banco de leche. Cada día se sacan leche en el trabajo para dar al bebé leche fresca. Los días que no saca suficiente baja del congelador al refrigerador la leche más antigua para que al momento de ofrecerla al bebé solo haya que ponerla a baño de María hasta alcanzar una temperatura similar a la sangre.

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Un método efectivo para la extracción de la leche es usar  las manos y un extractor. El extractor de leche a usar va a depender de que tanto tiempo se va a separar del bebé. Si es mucho tiempo es preferible un eléctrico doble; también se puede alquilar. El de alquiler es la mejor opción cuando hay problemas de lactancia o un bebé con alguna condición especial, ya que es el que más puede ayudar a mantener o aumentar la producción cuando el bebé no puede hacerlo.

Si es una separación de muy pocas horas, un extractor sencillo, pero de calidad, puede resultar. En República Dominicana solo disponemos de extractores de calidad marca Medela. Esta es una compañia que viola el código internacional de sucedáneos de la leche materna, sin embargo es la única solución efectiva para las madres que tenemos disponible. En países con opciones a equipos de calidad animamos a preferir marcas que cumplan con el código como Hygeia.

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Se puede usar un sostén especial para tener las manos libres mientras se saca leche. Otra opción es preparar su propia versión.pumpbra

La madre que trabaja puede combinar el periodo de licencia por maternidad y las vacaciones en el periodo posparto.  Para que la separación sea menos drástica, muchas madres negocian con la empresa trabajar solo medio tiempo en un principio y tratan de empezar un día cerca del fin de semana, para que sea menos difícil que cuando se entra un lunes.

Otra alternativa que usan algunas madres es llevar el bebé a un centro de cuidados que quede cerca del trabajo para poder desplazarse más fácilmente y amamantarlo. Algunas empresas tienen guardería, lo que facilita el amamantar sin tener que sacar leche.

Algunas empresas acomodan un lugar para sacarse la leche. Si no existe puede ayudar a crear uno o solicitar una oficina privada. La ley 240 del código del trabajo de la República Dominicana provee al menos una hora diaria para la madre amamantar o sacar su leche.

Cuando la madre se extrae una o dos onzas de leche y quiere unirla con la próxima que se va a sacar para guardar unas 3-5 onzas, lo puede hacer. Una manera es poner la primera leche que se saca en la nevera. Cuando se vuelve a sacar, la pone en la nevera también. Una vez ambas están frías, se pueden mezclar y subir al congelador.

Recipientes para conservar la leche: 

  • Botellas de plástico o de vidrio con tapa plástica
  • Bolsitas especiales

Descongelar:

  • En agua fría o nevera (muchas madres que trabajan prefieren ponerla en la nevera la noche antes y al momento de ofrecerla a baño de María hasta alcanzar una temperatura similar a la sangre).
  • No usar microondas.
  • Si la leche huele jabonosa, no está dañada, se debe a cambios en las grasas en la leche. Si el bebé no la acepta, habría que pasteurizar la leche antes de congelarla.
  • Si huele rancia, descartar.

Si se va a ofrecer la leche en biberón es importante que se ofrezca de tal manera que no confunda la succión del bebé.

A veces pasa que la madre saca más leche de la que necesita. En estos casos animamos a que la dones a un banco de leche. En Santo Domingo se puede llevar al Banco de leche Dra Josefina Coën en la Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia o al Hospital Robert Reid Cabral.

Si se pasó la fecha de vencimiento, aún hay algunos usos que se le puede dar a la leche.

En República Dominicana, es común que haya apagones considerables de energía eléctrica y en otros países, por causas extraordinarias. En tales casos es importante asegurar que la leche almacenada no se descongele completamente. Mientras se observen cristales de hielo o una temperatura inferior a 4 °C o 40 °F se puede usar esta leche o permitir que vuelva a congelarse. Para evitar que descongele completamente:

  • Conecte el freezer a una planta eléctrica o inversor
  • Si no tiene una planta eléctrica o inversor, haga arreglos tan pronto empieza a hacer su banco de leche, puede ser con un vecino, familiar o el colmado más cercano para que le permita usar su freezer temporalmente.
  • En caso de llevar su leche a otro lugar, asegure etiquetar la leche con nombre, fecha e información de contacto.
  • Si el apagón es breve con mantener la puerta del freezer cerrada la mayor parte del tiempo puede que sea suficiente.
  • Almacene la leche en el centro del freezer y no cerca de las paredes. Asegure que no haya productos animales encima o cerca de la leche.
  • Agrupe las bolsas de leche en bolsas más grandes o contenedores plásticos para prevenir que se abran.
  • Si su freezer no se abre y está lleno mantendrá la temperatura por 48 horas, medio lleno, 24 horas. Complete los espacios vacíos con bolsas o moldes de hielo o hielo seco o hielo azúl o Techni-ICE o periódicos
  • Un estudio encontró que la leche descongelada en la nevera por hasta 8 horas, puede recongelarse.
  • Si no dispone de agua tibia para calentar la leche al momento de ofrecerla al bebé, coloque el envase cerca de su cuerpo, en un lugar caliente como debajo del brazo o cerca del pecho.
  • Prefiera amamantar directamente.
  • En tiempo de emergencia, consiga ayuda.

Referencias:

ABM Protocolo clínico #8 Almacenamiento de leche humano. Información para el uso casero en bebés a término Academy of Breastfeeding Medicine, Volumen 5 No 3, 2010, Mary Ann Liebert, Inc.

Cómo sacar y guardar la leche materna para su bebé Programa de WIC de California, Departamento de Salud Pública de California 5/11

Ejemplo De Horario Para Extraerse La Leche Materna En Su Trabajo WIC

Ley No.8-95 República Dominicana 

Declara prioridad nacional la Promoción y Fomento de la Lactancia Materna, 1996

LLL Euskadi Conservación de la leche humana

LLL Euskadi Extracción y almacenamiento de la leche materna

LLL Euskadi Extracción Manual de la Leche Materna

LLLI Conservación de la leche humana

LLLI Información sobre el Almacenamiento de Leche Humana

LLLI Las hijas de Hirkani mujeres que escalaron montañas para combinar Amamantar y Trabajar

Mohrbacher N ¿Los sacaleches usados son una buena opción?. LLLI

Otros videos:

Breastfeeding Medicine of Northeast Ohio Masaje del Pecho y Extracción Manual. Maya Bolman. 2013

Stanford School of Medicine Hand Expression of Breastmilk

Stanford School of Medicine Maximizing Milk Production with Hands On Pumping 2012

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Stanford School of Medicine Maximizing Hand Expression of Breastmilk 2012

What To Do With Expired BreastmilkEcocrazy Mom, 28 Sep 2012