Alimentación complementaria

Si todos los niños de 0 a 23 meses estuvieran amamantados de forma óptima, cada año se les podría salvar la vida a más de 820 000 niños de menos de 5 años. La lactancia materna mejora el coeficiente intelectual y la asistencia a la escuela, además de asociarse a mayores ingresos en la vida adulta (OMS 2020)

0-6 meses 

  • Iniciar el amamantamiento dentro de la primera hora del nacimiento.
  • Amamantar según las señales del bebé incluyendo por la noche.
  • Solo leche materna. No hay ningún beneficio por introducir otros alimentos, agua, té u otros líquidos o bobo.
  • Alimentar a tu bebé de otra manera durante este periodo puede traer consecuencias negativas como:
    • Obesidad
    • enfermedad
    • Circunferencia de la cabeza más pequeña
    • Lento desarrollo neurológico

El destete comienza en el momento en que se le da al bebé otra cosa; el destete puede tomar dos años o mas. Ninguna edad mas allá de los 2 años está contraindicada.

0 – 12 meses

  • No tiene capacidad para ser “independiente”o desarrollar autonomía
  • El cerebro crece al 50% del tamaño de un adulto
  • Desarrolla la confianza o desconfianza con sus cuidadores. Las respuestas del cuidador crean vías neuronales permanentes

6 – 12 meses

  • Alrededor de los 6 meses, el bebé da señales de estar listo para otros alimentos;
    • coordina la lengua: traga los alimentos en lugar de empujarlos;
    • coordina ojos, manos y boca ;
    • amamantar no parece ser suficiente, el bebé busca más;
    • el bebé toma la comida del plato de la madre o su persona de apego;
    • no está feliz de jugar con una cuchara mientras los demás comen;
    • quiere masticar más que juguetes para la dentición;
  • Observar y respetar la respuesta del bebé, señales de apetito y saciedad, y necesidades particulares al introducir otros alimentos. Algunos bebés son bastante particulares con el sabor y la textura, otros están ansiosos por probar cualquier alimento nuevo.
  • Introducir los alimentos lentamente; son un complemento a la leche materna. Es una etapa experimental, algunos bebés quieren más alimentos que otros.
  • Puede morder, masticar y comer una variedad de alimentos con diferentes texturas y puede llevar la comida a la boca con sus manos.
  • Las primeras experiencias influencian las prácticas a largo plazo.
  • Acompañar, conversar.
  • Evitar distracciones a la hora de comer, como televisión, celular y tabletas.
  • La comida preparada en el hogar es económica y nutritiva.
  • Las preferencias por los sabores se desarrollan temprano.
  • Además de la leche materna, lo único que necesita el bebé son alimentos ricos en proteína, hierro y zinc.
  • Proteína: Quinoa, lentejas, garbanzos, habichuelas, tofu, mantequillas de nueces, mantequilla de maní, chia, avena, arroz integral, brócoli, aguacate, kale, espinaca, maíz
  • Hierro: lentejas, garbanzos, frijoles, tofu, mantequilla de nueces, semillas de chía, semillas de lino molidas, semillas de cáñamo, semillas de calabaza, col rizada (kale), higos secos, pasas, quinoa, cereales enriquecidos, batata, arroz integral.
    El hierro se absorbe mejor cuando se acompaña de un alimento rico en vit. C:  por ejemplo a la avena agregar una fruta; agregar brócoli al tofu, pimiento a la habichuela o a los garbanzos.
  • Zinc: avena, frijoles, brócoli, espinaca, zucchini, hongos, garbanzos, lentejas, tofu, nueces, semillas de chía, semillas de lino molidas, semillas de cáñamo, semillas de calabaza, pan integral y quinoa.
  • Enfatizar las frutas, verduras frescas y alimentos integrales.
  • Elegir la fruta entera. Evitar bebidas con sabor a fruta.
  • Elegir panes, pastas y cereales integrales.
  • Preparar, almacenar y ofrecer los alimentos con manos y utensilios limpios.
  • Evitar alimentos que agregan calorías vacías (sin proteínas, carbohidratos, grasas, minerales, vitaminas y micronutrientes).
  • Evitar exceso de sal o azúcar.
  • Los enlatados tienen menos valor nutricional.
  • Leer las etiquetas para saber qué contiene exactamente el producto.
  • Si va a ofrecer productos animales (miel, huevos, leche, queso, mantequilla, yogur, mariscos, carnes) observar las reacciones alérgicas. La miel jamás antes del año, ni siquiera miel de rosa para limpiado de lengua.
  • Sea cauteloso con alimentos que tienden a ser alergénicos (fresas, tomates, kiwi, piña, berenjenas).
  • Cuidar de alimentos que puedan atragantar como palomitas, uvas enteras, zanahorias crudas, etc.
  • Otras ideas de alimentos: frutas frescas (guineo, aguacate, lechosa, melón, mango, manzana, puré de plátanos maduros, auyama), víveres (batata, papa, yautía, ñame, mapuey), legumbres (lentejas, arvejas, habichuelas), vegetales (zanahoria, brocoli, coliflor, tayota) y cereales integrales (avena, arroz, pasta, quinoa, amaranto).

1 año en adelante

  • Desarrollo de la autonomía y del habla.  Es divertido amamantar ya que hay mas reciprocidad y camaradería
  • Aumento de la ingesta. A medida que crece, la leche materna se convierte en el complemento de los alimentos.
  • Come en la mesa con la familia sin modificar los alimentos.
  • La leche materna proporciona nutrientes y protección. Como está mas expuesto a los patógenos, el efecto protector de la lactancia es fundamental para protegerlos. Hay un aumento de componentes protectores en la leche en especial de: IgA total, Lactoferrina secretora de IgA, Lisozima, Anticuerpos SIgA (contra E. Coli).
  • Aporta nutrición y los lípidos que apoyan el desarrollo del cerebro y el desarrollo oral.
  • Provee confort, seguridad, reforzando el apego y conexión con su mamá.

24-36 meses

  • El cerebro se desarrolla hasta un 81% del crecimiento del cerebro adulto
  • La respuesta a la alimentación amortigua las crisis propias de su desarrollo
  • Se puede comportar con autonomía o con vergüenza y duda. Forma una visión de sí mismo. Los principales rasgos de personalidad se fusionan.
  • La función inmunológica madura.

Referencias

Asamblea Mundial de la Salud. Resolución 63.23, Infant and young child nutrition que insta a los Estados miembros a aumentar su compromiso político con el fin de prevenir y reducir la malnutrición,  Nutrición del lactante y del niño pequeño 2010

Consejos para iniciarse en el baby-led weaning o alimentación autorregulada  25 febrero 2010

LLLI Introduciendo la alimentación complementaria a tu bebé amamantado

Mi niño no me come. Consejos para prevenir y resolver el problema, Carlos González

Organización Mundial de la Salud. Alimentación del lactante y del niño pequeño. 2020

Organización Mundial de la Salud Estrategia Mundial para la Alimentación del Lactante y del Niño Pequeño 2003

Organización Mundial de la Salud Patrones de crecimiento infantil

Organización Mundial de la Salud   Principios de orientación para la alimentación complementaria del niño amamantado, 2003

Organización Mundial de la Salud Principios de orientación para la alimentación de niños no amamantados entre los 6 y los 24 meses de edad, 2007

WABA Lactancia materna y alimentacion complementaria: Alimentos caseros, sanos y saludables

En inglés

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Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect
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LLLI Whole Foods for Babies and Toddlers, Margaret Kenda

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Feeding the Kids: The Flexible, No-Battles, Healthy Eating System for the Whole Family, Pamela Gould y Eleanor P. Taylor

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