Alimentación complementaria

Ilustración Michele Saiz

Principios básicos de una alimentación adecuada 

  • Iniciar el amamantamiento dentro de la primera hora del nacimiento
  • Solo leche materna por los primeros 6 meses de vida. No hay evidencia de que introducir alimentos antes de esa edad beneficie al bebé
  • El destete comienza en el momento en que se le da al bebé otra cosa distinta a la leche de su madre; sin embargo, el destete puede tomar dos años o mas si la madre  está dispuesta

6 – 12 meses

  • Alrededor de los 6 meses, el bebé da señales de que está listo para otros alimentos
    • coordina la lengua: traga los alimentos en lugar de expulsarlos;
    • coordina ojos, manos y boca ;
    • amamantar no parece ser suficiente, el bebé busca más, este signo es confiable para el bebé alrededor de los  seis meses de edad;
    • el bebé toma la comida del plato de la madre;
    • no está feliz de jugar con una cuchara mientras todos los demás comen;
    • quiere masticar más que juguetes para la dentición
  • Observar la respuesta del niño y respetar sus necesidades particulares al introducir otros alimentos.
  • Seleccionar alimentos saludables y lo más natural posible.
  • Introducir los alimentos lentamente; al principio, son un complemento de la leche materna. Los alimentos adicionales son una etapa experimental, aunque algunos bebés sí quieren más alimentos que otros
  • Alimentos para comenzar; frutas frescas (guineo, aguacate, lechoza, melón, mango, manzana, puré de plátanos maduros, auyama), víveres (puré de batata, papa, yautía, ñame, mapuey), legumbres ( lentejas, arvejas, habichuelas), vegetales (zanahoria, brocoli, coliflor, tayota) y cereales integrales (avena, arroz, quinoa, amaranto).
  • Algunos bebés son bastante particulares sobre el sabor y la textura, otros están ansiosos por probar cualquier alimento nuevo.
  • La comida para bebés preparada en el hogar es más barata y generalmente más nutritiva que las comerciales; los padres pueden cocinar una pequeña cantidad de comida y congelar porciones en la bandeja de cubitos de hielo, descongelar un cubo de comida según sea necesario; Los molinillos para alimentos para bebés son prácticos, pero un tenedor puede ser útil
  • Enfatizar las frutas y verduras frescas y los productos integrales sobre los alimentos procesados; leer las etiquetas para saber qué es exactamente en el producto
  • Evitar los alimentos que solo agregan calorías vacías sin proteínas, carbohidratos, grasas, minerales, vitaminas y micronutrientes
  • Elegir una fruta sobre una bebida de frutas, o una bebida con sabor a fruta;
  • Elegir panes y cereales integrales en lugar de panes blancos y cereales refinados;
  • Las verduras y frutas frescas y congeladas generalmente tienen más vitaminas que sus equivalentes enlatados porque el calor requerido para procesar las latas destruye algunas vitaminas.
  • Esperar hasta que el bebé tenga un año para productos lácteos como leche o queso y huevos.
  • No ofrecer miel de abejas hasta cumplido el año por el riesgo de contraer botulismo.
  • Los bebés pueden beber agua de una taza cuando estén listos, alrededor de nueve o diez meses.
  • No es necesario destetar a un biberón; los bebés pueden ir directamente a una taza y evitar el biberón por completo.
  • Observar las señales de apetito y saciedad del bebé, con una frecuencia y método que se ajuste a su edad .
      • Un servicio de comida, según la OMS, entre los 6 y 8 meses es de 30-45 mL (2-3 cucharadas) y va aumentando gradualmente hasta llegar a los 9-11 meses con un consumo de 1/2 taza (125 mL o 4 onzas). Sigue aumentando la cantidad y de los 12 a 24 meses ya come 3/4 de taza de alimento.
      • De los 6 a 8 meses el bebé amamantado requiere unas 600 kcal/día de energía, de las cuales unas 400 las obtiene de la leche materna y otras 200 de los otros alimentos.
      • De los 9-11 requiere unas 700 kcal/día, de las cuales unas 400 siguen siendo satisfechas de la leche materna y una 300 de la alimentación complementaria. De los 12-23 meses requiere unas 900 kcal/día, de las cuales sigue satisfaciendo 350 de la leche materna y 550 de los otros alimentos.
    • Entre los 7 meses y el año puede morder, masticar y comer una variedad alimentos con diferentes texturas y puede llevar la comida a la boca con sus manos.
    • La capacidad del estómago del niño pequeño es de 200 mL. Si el servicio tiene unas 80 kcal/100 g, el bebé de 6 a 8 meses va a comer unas 2-3 comidas al día y de 9 a 24 meses unas 3-4 comidas. 1-2 refrigerios según sea necesario.
    • Preparar, almacenar y ofrecer con manos limpias y utensilios limpios
    • En los segundos 6 meses las necesidades de nutrientes, además de la leche materna, son alimentos que contengan hierro y zinc
    • Comportamientos saludables
      • Las primeras experiencias pueden influenciar las prácticas a largo plazo
      • Las preferencias por los sabores se desarrollan temprano en la vida
      • Mucha sal o azúcar o alimentos con pocos nutrientes deben evitarse
      • Minimizar las distracciones como la televisión a la hora de comer
      • Conversar

A partir del año

  • Come en la mesa con la familia sin modificar los alimentos.
  • A medida que crece, la leche materna se convierte en el complemento de los alimentos.

Referencias

Asamblea Mundial de la Salud. Resolución 63.23, Infant and young child nutrition que insta a los Estados miembros a aumentar su compromiso político con el fin de prevenir y reducir la malnutrición,  Nutrición del lactante y del niño pequeño 2010

Consejos para iniciarse en el baby-led weaning o alimentación autorregulada  25 febrero 2010

LLLI Introduciendo la alimentación complementaria a tu bebé amamantado

LLLI Preguntas Comunes: Alimentación Complementaria, 2007

Mi niño no me come. Consejos para prevenir y resolver el problema, Carlos González

Organización Mundial de la Salud Estrategia Mundial para la Alimentación del Lactante y del Niño Pequeño 2003

Organización Mundial de la Salud Patrones de crecimiento infantil

Organización Mundial de la Salud   Principios de orientación para la alimentación complementaria del niño amamantado, 2003

Organización Mundial de la Salud Principios de orientación para la alimentación de niños no amamantados entre los 6 y los 24 meses de edad, 2007

WABA Lactancia materna y alimentacion complementaria: Alimentos caseros, sanos y saludables

En inglés

Baby-led Weaning: Helping Your Baby To Love Good Food. Gill Rapley

Child of Mine: Feeding with Love and Good Sense. Ellyn Satter

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LLLI First foods for babies

LLLI Whole Foods for Babies and Toddlers, Margaret Kenda

LLLI Whole Foods for Kids to Cook

LLLI Whole Foods for the Whole Family, Roberta Johnson

Feeding the Kids: The Flexible, No-Battles, Healthy Eating System for the Whole Family, Pamela Gould y Eleanor P. Taylor

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Organización Mundial de la Salud Infant and young child feeding Model Chapter for textbooks for medical students and allied health professionals, 2009

Pestano P, Yeshua E, Houlihan J Sugar in Children’s Cereals: Popular Brands Pack More Sugar than Snack Cakes and CookiesEnvironmental Working Group 2011

Rapley G Guidelines for implementing a baby-led approach to the introduction of solid food

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